Resumen
Este estudio exploró las percepciones de los servicios de salud en personas con trastornos de la conducta alimentaria en Bogotá, 2023, para identificar barreras y experiencias clave en la atención. Se utilizó un enfoque cualitativo interpretativista y constructivista, aplicando un muestreo teórico con estrategia de máxima variabilidad. La muestra se obtuvo mediante "bola de nieve", realizando dos grupos focales y dos entrevistas a profundidad con pacientes y familiares. Los datos se analizaron con codificación temática hasta la saturación. Se identificaron 4 categorías de análisis basadas en diagnóstico, percepciones, tipo de servicio y pago. Predominaron percepciones negativas por el estigma del diagnóstico y falta de empatía del personal. Las pacientes sintieron que sus preferencias alimentarias fueron malinterpretadas como síntomas, generando incomprensión. Las barreras económicas limitaron el acceso, forzando a recurrir a servicios privados percibidos de mayor calidad, pero costosos. También se mencionaron demoras en la atención multidisciplinaria. Se observaron tres categorías emergentes: expectativas, modificadores de la enfermedad y el impacto de los medios digitales, que actúan como "tercero" en la relación médico-paciente, ofreciendo información y desinformación, influyendo en el autodiagnóstico. Se concluye que mejorar la empatía del personal y eliminar barreras administrativas es clave para mejorar la adherencia al tratamiento
Citas
Aday, L., & Andersen, R. (1974). A framework for the study of access to medical care. Health Services Research, 9(3), 208–220.
Andersen, R. (1995). Revisiting the behavioral model and access to medical care: Does it matter? Journal of Health and Social Behavior, 36(1), 1–10. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7738325/.
Bartels, S., Martinez-Camblor, P., Naslund, J., Suárez-Obando, F., Torrey, W., Cubillos, L., Williams, M., Castro, S., Uribe - Restrepo, J., Gómez-Restrepo, C. Marsch, L. (2021). A characterisation of social media users within the primary care system in Colombia and predictors of their social media use to understand their health. Revista Colombiana de Psiquiatría (Ed. en inglés), 50 , 42–51. doi:10.1016/j.rcpeng.2021.06.002.
Becker, A., Hadley, A., Perloe, A., Fay, K., & Striegel-Moore, R. (2010). Un estudio cualitativo de las barreras sociales percibidas para la atención de los trastornos alimentarios: perspectivas de consumidores de atención médica de diversas etnias. The International Journal of Eating Disorders, 43 (7), 633–647. doi:10.1002/eat.20755.
Crone, C., Fochtmann, L. J., Attia, E., Boland, R., Escobar, J., Fornari, V., Golden, N., Guarda, A., Jackson-Triche, M., Manzo, L., Mascolo, M., Pierce, K., Riddle, M., Seritan, A., Uniacke, B., Zucker, N., Yager, J., Craig, T. J., Hong, S.-H., & Medicus, J. (2023). The American Psychiatric Association Practice Guideline for the Treatment of Patients With Eating Disorders. American Journal of Psychiatry, 180(2), 167–171. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.23180001.
Garzón-Ariza, G., & Ariza-Pardo, Y. (s.f.). 2018. Obtenido de Importancia de la calidad en los servicios de salud: https://repositorio.udes.edu.co/entities/publication/26a79f3d-6b73-4dcb-bd2b-6d475826d89e
Gómez, L. M., Mendoza, A., & Ramírez, A. (s.f). Eating disorders in Colombia 2009-2019. Obtenido de https://repositorio.unbosque.edu.co/server/api/core/bitstreams/06b6a273-1c98-4a8d-822a-
Gómez-Restrepo, C., Padilla Muñoz, A., & Rincón, C. (2016). Encuesta Nacional de Salud Mental Colombia 2015. Revista Colombiana de Psiquiatría, 45(S1), 2–8. https://doi.org/10.1016/j.rcp.2016.09.003.
González Ballesteros, L., Peñaloza-Quintero, R., Matallana-Gómez, M., Gil-Laverde, F., Gómez-Restrepo, C., & Vega-Landaeta, A. (2016). Factores que determinan el acceso a servicios de salud mental de la población adulta en Colombia. Revista colombiana de psiquiatria, 1(2), 89-95., https://repository.javeriana.edu.co/handle/10554/48002.
Hennink, M., & Kaiser, B. (2021). Sample sizes for saturation in qualitative research: A systematic review of empirical tests. Social Science & Medicine, 292, 114523. doi:10.1016/j.socscimed.2021.114523.
Johns, G., Taylor, B., John, A., & Tan, J. (2019). Current eating disorder healthcare services – the perspectives and experiences of individuals with eating disorders, their families and health professionals: systematic review and thematic synthesis. BJPsych Open, 5(4), e59. doi:10.1192/bjo.2019.48.
Maguire, S., Li, A., Cunich, M., & Maloney, D. (2019). Evaluating the effectiveness of an evidence-based online training program for health professionals in eating disorders. Journal of Eating Disorders, 7(1), 14.. https://doi.org/10.1186/s40337-019-0243-5.
Ministerio de Justicia y del Derecho. (2015). Problemas en el acto de comer. Obtenido de https://www.minjusticia.gov.co
Ministerio de Salud y Protección Social. (2018). Boletín de salud mental. Obtenido de https://www.minsalud.gov.co
Oviedo, G. (2004). La definición del concepto de percepción. Revista de Estudios Sociales, 18, 89–96.
Rodríguez, S. (s.f). Barreras y Determinantes del Acceso a los Servicios de Salud en Colombia. Obtenido de Universidad Autónoma de Barcelona: https://archivo.alde.es/encuentros.alde.es/anteriores/xiveea/trabajos/r/pdf/059.pdf
Scott, J., Hockey, S., Ospina-Pinillos, L., Doraiswamy, P., Alvarez-Jimenez, M., & Hickie, I. (2022). Research to Clinical Practice—Youth seeking mental health information online and its impact on the first steps in the patient journey. Acta Psychiatrica Scandinavica, 145(3), 301–314. https://doi.org/10.1111/acps.13390.
Silén, Y., & Keski-Rahkonen, A. (2022). Worldwide prevalence of DSM-5 eating disorders. Current Opinion in Psychiatry, 35(6), 362–371. https://doi.org/10.1097/YCO.0000000000000818.
Tarafder, M. (2024). Patients' perceptions of quality in healthcare. H Sikder Women’s Medical College Journal, 6, 36–39.
Treasure, J., Duarte, T. A., & Schmidt, U. (2020). Eating disorders. The Lancet, 395(10227), 899–911. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30059-3.
© Revista Mexicana de Trastornos Alimentarios/Mexican Journal of Eating Disorders.
