Resumen
La terapia dialéctico conductual (TDC) ha mostrado eficacia en el abordaje de la desregulación emocional considerada un factor implicado en los trastornos del comportamiento alimentario (TCA). El objetivo de este estudio fue evaluar los cambios en la sintomatología de TCA, la alimentación emocional, la estima y el aprecio corporal posterior a una intervención grupal en línea basada en la TDC. Este estudio tuvo un alcance explicativo y empleó un diseño preexperimental con mediciones repetidas (pretest, postest y seguimiento) en un solo grupo conformado por nueve mujeres adultas con sintomatología de TCA, quienes respondieron una batería de siete instrumentos que evaluaron las variables de interés. La intervención consistió en diez sesiones grupales semanales impartidas vía Zoom. Los resultados de la prueba de Friedman mostraron diferencias estadísticamente significativas en sintomatología de TCA, insatisfacción corporal, aprecio corporal, alimentación emocional y emoción (p < .05). El análisis de significancia clínica indicó que todas las participantes tuvieron mejoras en insatisfacción corporal y que la mayoría mejoró en sintomatología de TCA, alimentación emocional y estima corporal. Se concluye que la intervención grupal en línea basada en la TDC fue efectiva para reducir la sintomatología asociada a TCA y fortalecer variables protectoras como el aprecio corporal.
Citas
Backhaus, A., Agha, Z., Maglione, M. L., Repp, A., Ross, B., Zuest, D., Rice-Thorp, N. M., Lohr, J., & Thorp, S. R. (2012). Videoconferencing psychotherapy: a systematic review. Psychological Services, 9(2), 111–131. https://doi.org/10.1037/a0027924
Ben-Porath, D., Duthu, F., Luo, T., Gonidakis, F., Compte, E. J., & Wisniewski, L. (2020). Dialectical behavioral therapy: an update and review of the existing treatment models adapted for adults with eating disorders. Eating Disorders, 28(2), 101–121. https://doi.org/10.1080/10640266.2020.1723371
Berking, M. (2024). Emotion regulation and mental health: current evidence and beyond. World Psychiatry, 23(3), 438-439. http://doi.org/10.1002/wps.21244
Chapman A. L. (2006). Dialectical behavior therapy: current indications and unique elements. Psychiatry, 3(9), 62–68. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2963469/?utm_source=chatgpt.com
Constantino, M. J., Ametrano, R. M., & Greenberg, R. P. (2012). Clinician interventions and participant characteristics that foster adaptive patient expectations for psychotherapy and psychotherapeutic change. Psychotherapy (Chicago, Ill.), 49(4), 557–569. https://doi.org/10.1037/a0029440
Cooper, P. J., Taylor, M. J., Cooper, Z., & Fairburn, C. G. (1987). The development and validation of the Body Shape Questionnaire. International Journal of Eating Disorders, 6(4), 485–494. https://doi-org.pbidi.unam.mx:2443/10.1002/1098-108X(198707)6:4<485::AID-EAT2260060405>3.0.CO;2-O
Cortez, D., Gallegos, M., Jiménez, T., Martínez, P., Saravia, S., Cruzat-Mandich, C., Díaz-Castrillón, F., Behar, R., & Arancibia, M. (2016). Influencia de factores socioculturales en la imagen corporal desde la perspectiva de mujeres adolescentes. Revista Mexicana de Trastornos Alimentarios, 7(2), 116-124. https://doi.org/10.1016/j.rmta.2016.05.001
Escoto Ponce de León, M. del C., Bosques-Brugada, L. E., Cervantes-Luna, B. S., Camacho Ruiz, E. J., Díaz Rangel, I., & Rodríguez Hernández, G. (2016). Adaptación y propiedades psicométricas de la Escala de Estima Corporal en mujeres y varones mexicanos. Revista Mexicana de Trastornos Alimentarios, 7(2), 97–104. https://doi.org/10.1016/j.rmta.2016.08.001
Escoto, M., Cervantes‐Luna, B., & Camacho, E. (2020). Cross‐validation of the Body Appreciation Scale‐2: Invariance across sex, body mass index, and age in Mexican adolescents. Eating and Weight Disorders, 26, 1187–1194. https://doi.org/10.1007/s40519-020-01022-2
Fernández-Abascal, E. G., & Jiménez, M. P. (2010) Psicología de la emoción. En Centro de Estudios Ramón Areces CEURA (Ed.). Psicología de la emoción (pp. 17-74). Fundación Dialnet.
Franco, K., González, O. L., Díaz, F. J., López-Espinoza, A., Martínez, A. G. & Aguilera, V. (2010). Reliability and Validity of Bulimic Investigatory Test Edinburgh in Mexican Women. Journal of Behavior, Health & Social Issues, 2(1), 17-24. https://www.redalyc.org/pdf/2822/282221727003.pdf
Franzoi, S. L., & Herzog, M. E. (1986). The Body Esteem Scale: A convergent and discriminant validity study. Journal of Personality Assessment, 50(1), 24-31. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16367445/
Franzoi, S. L., & Shields, S. A. (1984). The Body Esteem Scale: Multidimensional Structure and Sex Differences in a College Population. Journal of Personality Assessment, 48(2), 173-178. https://doi.org/10.1207/s15327752jpa4802_12
Garner, D. M., Olmsted, M. P., Bohr, Y., & Garfinkel, P. E. (1982). The Eating Attitudes Test: psychometric features and clinical correlates. Psychological Medicine, 12(4), 871–878. https://doi.org/10.1017/s0033291700049163
Gormally, J., Black, S., Daston, S., & Rardin, D. (1982). The Assessment of Binge Eating Severity Among Obese Persons. Addictive Behaviors, 7(1), 47-55. https://doi.org/10.1016/0306 - 4603(82)90024 -7
Greenberg, R. P., Constantino, M. J., & Bruce, N. (2006). Are patient expectations still relevant for psychotherapy process and outcome?. Clinical Psychology Review, 26(6), 657–678. https://doi.org/10.1016/j.cpr.2005.03.002
Gross, J. J. (2015). Emotion Regulation: Current status and future prospects. Psychological Inquiry, 26(1), 1-26. https://doi.org/10.1080/1047840x.2014.940781
Henderson, M., & Freeman, C. P. (1987). A self-rating scale for bulimia. The 'BITE'. The British Journal of Psychiatry: The Journal of Mental Science, 150, 18–24. https://doi.org/10.1192/bjp.150.1.18
Jacobson, N., & Truax, P. (1991). Clinical significance: A statistical approach to defining meaningful change in psychotherapy research. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 59(1), 12-19. https://doi.org/10.1037/10109-042
Kutlesic. V., Williamson D. A., Gleaves D. H., Barbin J. M., & Murphy-Eberenz, K. P (1998). The review for the diagnosis of eating disorders-IV: Application to DSM-IV diagnostic criteria. Psychological Assessment, 10(1), 41-48. https://doi.org/10.1037/1040-3590.10.1.41
Lammers, M. W., Vroling, M. S., Crosby, R. D., & van Strien, T. (2020). Dialectical behavior therapy adapted for binge eating compared to cognitive behavior therapy in obese adults with binge eating disorder: a controlled study. Journal of Eating Disorders, 8(1), 27. https://doi.org/10.1186/s40337-020-00299-z
Lammers, M. W., Vroling, M. S., Crosby, R. D., & van Strien, T. (2022). Dialectical behavior therapy compared to cognitive behavior therapy in binge-eating disorder: An effectiveness study with 6-month follow-up. International Journal of Eating Disorders, 55(7), 902–913. https://doi.org/10.1002/eat.23750
Linardon J. (2021). Positive body image, intuitive eating, and self-compassion protect against the onset of the core symptoms of eating disorders: A prospective study. International Journal of Eating Disorders, 54(11), 1967–1977. https://doi.org/10.1002/eat.23623
Lindeman, M., & Stark, K. (2001). Emotional eating and eating disorder psychopathology. Eating Disorders, 9(3), 251–259. https://doi.org/10.1080/10640260127552
Linehan, M. (1993). Skills training manual for treating borderline personality disorder. Guilford press. https://psycnet.apa.org/record/1995-98090-000
Lynch, T.R., Gray, K.L., Hempel, R.J., Titley, M., Chen, E.Y., & O'Mahen, H.A. (2013). Radically open-dialectical behavior therapy for adult anorexia nervosa: feasibility and outcomes from an inpatient program. BMC Psychiatry, 13, 293. https://doi.org/10.1186/1471-244X-13-293.
Menefee, D.S., Ledoux, T., & Johnston, C.A. (2022). The Importance of Emotional Regulation in Mental Health. American Journal of Lifestyle Medicine, 16(1),28-31. https://doi.org/10.1177/15598276211049771.
Pérez-Bustinzar, A. R., Valdez-Aguilar, M., Rojo, L., Radilla, C. C., & Barriguete, J. A. (2023). Influencias socioculturales sobre la imagen corporal en pacientes mujeres con trastornos alimentarios: un modelo explicativo. Psychology, Society & Education, 15(2), 1-9. Epub 18 de marzo de 2024.https://dx.doi.org/10.21071/psye.v15i2.15608
Raich, M. (1994). Anorexia y Bulimia: Trastornos Alimentarios. Pirámide. https://dialnet.unirioja.es/servlet/libro?codigo=107846
Rashid, T., Saddiqua, A., & Naureen, S. (2011). Relationship of self-esteem and body esteem with social anxiety among psychiatric patients. (2), 134-139. https://doi.org/10.29054/apmc/2011.513
Reichenberger, J., Schnepper, R., Arend, A. K., Richard, A., Voderholzer, U., Naab, S., & Blechert, J. (2021). Emotional eating across different eating disorders and the role of body mass, restriction, and binge eating. International Journal of Eating Disorders, 54(5), 773–784. https://doi.org/10.1002/eat.23477
Robledo, B. (2020). Relación entre estima corporal, autoestima, depresión y satisfacción corporal, de acuerdo al sexo e índice de masa corporal (Tesis de licenciatura). Universidad Autónoma del Estado de México. http://ri.uaemex.mx/handle/20.500.11799/106166
Robledo, B., Escoto, M., Cervantes, B., & García, R. (2021). Relación entre aprecio corporal, alimentación intuitiva y gratitud: Una revisión sistemática. Revista Mexicana de Trastornos Alimentarios, 11(2), 171-182. https://doi.org/10.22201/fesi.20071523e.2021.2.735
Rodríguez, M., Gempeler, J., Mayor, N., Patiño, C., Lozano, L., & Pérez, V. (2017). Disregulación emocional y síntomas alimentarios: Análisis de sesiones de terapia grupal en pacientes con trastorno alimentario. Revista Mexicana de Trastornos Alimentarios, 8(1), 72-81. https://doi.org/10.1016/j.rmta.2017.01.001
Rojas, A. & García-Méndez, M. (2017). Construcción de una Escala de Alimentación Emocional. Revista Iberoamericana de Diagnóstico y Evaluación, 45(3), 85-95. https://doi.org/10.21865/RIDEP45.3.07
Rozakou-Soumalia, N., Dârvariu, Ş., & Sjögren, J. M. (2021). Dialectical Behaviour Therapy Improves Emotion Dysregulation Mainly in Binge Eating Disorder and Bulimia Nervosa: A Systematic Review and Meta-Analysis. Journal of Personalized Medicine, 11(9), 931. https://doi.org/10.3390/jpm11090931
Safer, D., Alder, S., & Masson, P. (2018). The DBT solution for emotional eating: A proven program to break the cycle of bingeing and out-of-control eating. The Guilford Press.
Safer, D. L., Telch, C. F., & Agras, W. S. (2001a). Dialectical behavior therapy for bulimia nervosa. American Journal of Psychiatry, 158(4), 632–634. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.158.4.632
Safer, D. L., Telch, C. F., & Agras, W. S. (2001b). Dialectical behavior therapy adapted for bulimia: a case report. International Journal of Eating Disorders, 30(1), 101–106. https://doi.org/10.1002/eat.1059
Telch, C. F., Agras, W. S., & Linehan, M. M. (2000). Group dialectical behavior therapy for binge-eating disorder: A preliminary, uncontrolled trial. Behavior Therapy, 31(3), 569–582. https://doi.org/10.1016/S0005-7894(00)80031-3
Telch, C. F., Agras, W. S., & Linehan, M. M. (2001). Dialectical behavior therapy for binge eating disorder. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 69(6), 1061–1065. https://doi.org/10.1037/0022-006X.69.6.1061
Tylka, T. L., & Wood-Barcalow, N. L. (2015). The Body Appreciation Scale-2: item refinement and psychometric evaluation. Body Image, 12, 53–67. https://doi.org/10.1016/j.bodyim.2014.09.006
Valdez-Aguilar, M., Vázquez-Arévalo, R., López-Aguilar, X., & Regalado-Ruíz, L. A. (2022). Validation and cut-off point of the Binge Eating Scale (BES) in Mexican population. Psychology, Society & Education, 14(3), 68–77. https://doi.org/10.21071/psye.v14i3.14323
Vázquez, R., Medina-Tepal, K. A., Trujillo, E. M., López, C., López, X., Ortega, M., Amaya, A., Rodríguez, R., Mancilla, J. M., & Garner, D. (2026). Validación del Test de Actitudes Alimentarias-26 en una muestra de mujeres mexicanas: análisis factorial confirmatorio y punto de corte: EAT-26 validación en Mujeres Mexicanas. Revista Mexicana de Trastornos Alimentarios, 16(1), 143–152. https://doi.org/10.22201/fesi.20071523e.2026.1.848
Vázquez-Arévalo, R., López-Aguilar, X., Álvarez-Rayón, G. L, Ocampo Téllez-Girón, M. T., & Mancilla Díaz, J. M. (2000). Eating disorders and associated factors in dance students. Psicología Contemporánea, 7, 56-65.
Vázquez, R., Galán, J., López, X., Alvarez, G. L., Mancilla, J. M., Caballero, A., & Unikel, C. (2011). Validity of Body Shape Questionnaire (BSQ) in Mexican women / Validez del Body Shape Questionnaire (BSQ) en mujeres mexicanas. Revista Mexicana De Trastornos Alimentarios, 2(1), 42–52. https://doi.org/10.22201/fesi.20071523e.2011.1.173
Villalobos-Hernández, A., Bojorquez-Chapela, I., Hernández-Serrato, M., & Unikel-Santocini, C. (2023). Prevalencia de conductas alimentarias de riesgo en adolescentes mexicanos: Ensanut Continua 2022. Salud Pública de México, 65(sup 1), S96-S101. https://doi.org/10.21149/14800
Vogel, E. N., Singh, S., & Accurso, E. C. (2021). A systematic review of cognitive behavior therapy and dialectical behavior therapy for adolescent eating disorders. Journal of Eating Disorders, 9(1), 131. https://doi.org/10.1186/s40337-021-00461-1
Zompa, L., Cassioli, E., Rossi, E., Cordasco, V. Z., Caiati, L., Lucarelli, S., Giunti, I., Lazzeretti, L., D'Anna, G., Dei, S., Cardamone, G., Ricca, V., Rotella, F., & Castellini, G. (2025). Group dialectical behavior therapy for binge eating disorder: emotion dysregulation and alexithymia as mediators of symptom improvement. Nutrients, 17(12), 2003. https://doi.org/10.3390/nu17122003
© Revista Mexicana de Trastornos Alimentarios/Mexican Journal of Eating Disorders.
